Seksualno zdravlje se odnosi na fizičku, emocionalnu, mentalnu i socijalnu dobrobit u području seksualnosti (Fennell i Grant, 2019). Navedeni termin ne uključuje samo odsustvo bolesti, već i pozitivan pristup seksualnom zadovoljstvu i iskustvima. Iako oprečni, svi navedeni elementi dijele stigmu zbog koje se o njima i dalje rijetko raspravlja u javnosti. Pri tome, pod posebnom stigmom su problemi u seksualnom životu koji su - htjeli mi to priznati ili ne - prisutni kod velikog broja ljudi.
Seksualne disfunkcije obuhvaćaju mnogobrojne tegobe koje onemogućavaju osobama da odgovore na seksualni podražaj ili osjete seksualno zadovoljstvo (APA, 2013). Žene često opisuju manjak seksualne želje, bol tijekom spolnog odnosa te poteškoće ili nemogućnost dostizanja orgazma, dok muškarci spominju probleme poput erektilne disfunkcije, preuranjenog snošaja, ali i smanjene seksualne želje (APA, 2013).
Dakle, seksualne tegobe su prisutne kod velikog broja ljudi iz generalne populacije. Ipak, osobe koje se bore sa raznim psihološkim problemima su pod još većim rizikom od doživljavanja seksualnih disfunkcija. Primjerice, žene koje se bore sa simptomima poremećaja ishrane doživljavaju seksualne disfunkcije češće nego žene koje ne prezentiraju simptome poremećaja hranjenja (Price i sur., 2020). Nadalje, seksualne tegobe se razlikuju unutar grupe oboljelih od poremećaja ishrane. Žene oboljele od anoreksije iskazuju najnižu seksualnu želju, te imaju najviše problema sa dostizanjem orgazma. Rezultati sličnih istraživanja na uzorku muškaraca nisu pronađeni, upozoravajući na mali udio studija koje proučavaju muškarce u kontekstu poremećaja hranjenja.
No, zašto su upravo žene sa anoreksijom pod posebnim rizikom od seksualnih tegoba? Naime, postoji više razloga za koje se spekulira da su u podlozi povezanosti anoreksije i seksualne disfunkcije (Stephens, 2019). Prije nego pročitate objašnjenje u nastavku, o mogućim razlozima možete razmisliti i sami. Kad ste spremni saznati razloge, možete nastaviti sa čitanjem sljedećeg odlomka. Dodatno, ukoliko trebate savjet u kojem smjeru razmišljati, promislite o glavnoj razlici između anoreksije i bulimije (ili poremećaja kompulzivnog prejedanja)?
Jedan od mogućih odgovora na pitanje zašto su žene oboljele od anoreksije u većem riziku od seksualnih poteškoća je upravo smanjena tjelesna kilaža. Preciznije, hrana je izvor energije koja omogućava osobama da obavljaju osnove životne funkcije. Drugim riječima, hrana nam omogućava da imamo dovoljno energije da hodamo, pričamo, razmišljamo, ali i budemo seksualno aktivni. Ako tijelo živi u stalnom stanju smanjene razine hrane (i posljedično u stanju snižene energije), ono počne 'gasiti' tjelesne sustave koji nisu prijeko potrebni. Drugim riječima, tijelo bira da je osiguravanje dovoljne razine energije za kretanje korisnije za osobu nego seksualna aktivnost (Stephen, 2019). Ipak, dobra vijest je da je ovaj proces dvosmjeran, pa povrat kilaže u granice normalnog funkcioniranja rezultira porastom seksualne želje.
Drugi razlog za velik broj disfunkcija kod žena koje boluju od anoreksije bi bilo nezadovoljstvo vlastitim izgledom. Naime, ukoliko i niste doživjeli seksualne tegobe, možete zamisliti da bi seksualni odnos bio otežan ukoliko se osjećate neugodno u vlastitom tijelu i imate izrazitu averziju prema otkrivanju istoga ispred drugih ljudi (Stephens, 2019). Negativna slika tijela koja je prisutna kod pacijenata koji boluju od anoreksije čini razodijevanje pred partnerom, ali i seksualne aktivnosti sa upaljenih svjetlom neugodnijima. Dakle, programi kojima se vježba pozitivnija slika o vlastitom tijelu mogu biti korisni za generalno zdravlje, ali i seksualni život (Castellini i sur., 2017).
Nadalje, seksualni problemi kod osoba sa anoreksijom mogu biti povezani i sa činjenicom da oboljeli često pate i od simptoma drugih bolesti (Stephens, 2019). Primjerice, depresija je česta kod osoba sa anoreksijom, a lijekovi za depresiju (antidepresivi) ponekad imaju snižavajući utjecaj na libido. Dakle, u podlozi seksualnih disfunkcije ne mora biti simptom anoreksije, već simptomi drugih psiholoških poteškoća. Donekle povezani razlog koji potencijalno leži u podlozi povezanosti anoreksije i seksualnih tegoba jeste činjenica da osobe oboljele od anoreksije relativno često imaju prošlost seksualnih trauma koje same dovode do smanjene seksualne zelje (Stephens, 2019). Nažalost, neugodna seksualna iskustva su čest pokretač psihičkih poteškoća, kao i smanjene želje da se ustupa u seksualne odnose. Stručna psihološka pomoć pomoći će osobama da se nose sa događajima iz prošlosti, ali i trenutnim poteškoćama.
Konačno, ukoliko bolujete od seksualne disfunkcije- možda važnijim od čitanja razloga smatrate edukaciju o načinima na koje si možete olakšati probleme. Već je iznijeto da porastom kilaže dolazi do smanjenja simptoma seksualnih poteškoća kod žena sa anoreksijom. Također, pokazano je da samo tretiranje simptoma hranjenja, smanjuje seksualne disfunkcije, ali i da poboljšavanje seksualnog života smanjuje simptome poremećaja hranjenja (Castellini i sur., 2017). Primjerice, smanjenje seksualne disfunkcije povećava osjećaj zadovoljstvo tijelom, posljedično omogućujući osobi da se lakše opusti sa partnerom. Pri tome, najkorisnijom se pokazala kognitivno bihevioralna terapija – jedna od najčešće korištenih tehnika za razne mentalne poteškoće. Također, pretpostavlja se da bi poboljšavanje odnosa i komunikacije medu partnerima smanjilo seksualne poteškoće (Price i sur., 2020).
Dakle, tretiranje simptoma poremećaja prehrane, ali i poboljšavanje odnosa sa parterom predstavljaju ključ za razvitak zdravijeg seksualnog života kod osoba koje se bore sa anoreksijom.
Autorica članka:
Karla M, volonterka Centra BEA
Photo by Velizar Ivanov on Unsplash
LITERATURA
American Psychiatric Association, D. S., & American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (Vol. 5). Washington, DC: American psychiatric association.
Castellini, G., Lelli, L., Corsi, E., Campone, B., Ciampi, E., Fisher, A. D., & Ricca, V. (2017). Role of Sexuality in the Outcome of Anorexia Nervosa and Bulimia Nervosa. Psychotherapy and Psychosomatics, 86(6), 376-378.
Fennell, R., & Grant, B. (2019). Discussing sexuality in health care: A systematic review. Journal of clinical nursing, 28(17-18), 3065-3076.
Price, T., Zebitz, M., Giraldi, A., Lokind, T. S., Treasure, J., & Sjögren, J. M. (2020). Sexual function and dysfunction among women with anorexia nervosa: A systematic scoping review. International Journal of Eating Disorders, 53(9), 1377-1399
Stephens, C. (2019, Kolovoz, 7). Why Anorexia Nervosa Can Impact Your Sex Drive and What You Can Do About It. Healthline. https://www.healthline.com/health/eating-disorder-anorexia-sex-drive